1.【希望額】5
2.【氏名.フルネーム・ふりがな必ず記載】ノザキタクム、野崎拓夢
3.【生年月日】2001.12.30
4.【携帯番号】08049896583
5.【現在の住所.郵便番号】大阪府吹田市円山町6-30
6.【勤務先会社名】株式会社kishida
7.【勤務先電話番号】0663192072
8.【他社借入件数】1
9.【他社借入金額】10万分割
10.【ご自宅の番号】0767624724
10.【実家の住所】石川県七尾市石崎町1部66-26
11.【実家の番号】0767-62-4724
12.【家族構成】母親、兄、自分、妹、祖父、祖母
13.【両親の携帯番号】08029632853
14.【資金の用途】ガスの支払い、水道、家賃支払い